注释
口占：即兴作诗，不打草稿
付东流：比喻时光流逝，一去不返
身后债：指生前未完成的工作或承诺
死前休：临终前的休息，带有自嘲意味
蚕丝吐到头：化用李商隐'春蚕到死丝方尽'，喻耗尽心力
用缘：佛教用语，指生命的因缘际会
无恙：平安无事
译文
七十年的光阴已然随江水东流而去，遥想余生还能剩下几个春秋。
平日写字作文积下了身后的债务，如今卧病在床权当是死前的休憩。
且听窗外鸟鸣仿佛在呼唤归去，不必惋惜如春蚕般吐丝到生命尽头。
这样的生命因缘真值得铭记，但愿病房安然无恙我还能重游。
赏析
此诗以病中感悟展现启功先生豁达的生死观。首联以'付东流'喻时光流逝，'遥计余生'显从容心态；颔联巧用'身后债''死前休'的对仗，将文人责任与病中休养形成哲学对照；颈联化用李商隐名句，以'鸟语呼归'暗喻生命归宿，'蚕丝吐尽'彰显奉献精神；尾联'用缘可纪''重游'之语，体现佛教因缘观与乐观精神。全诗语言平实而意蕴深远，将病痛转化为生命哲思，展现传统文人的精神境界。
创作背景
此诗作于1980年代，启功先生因心脏病发作入住北京大学附属医院。作为著名书法家、文史学者，启功晚年多病但始终保持乐观幽默的人生态度。'口占四首'是他在病榻上的即兴之作，体现其面对疾病与生死的超然态度，融合了文人素养与佛学思想，是其晚年诗歌的代表作之一。