注释
临试：临近科举考试
陈痾：旧病，久病。痾同'疴'，指疾病
謦咳：咳嗽声。謦，轻声咳嗽
呻恫：呻吟痛苦。恫，痛苦、哀痛
颜如玉：指书中自有颜如玉，比喻通过读书可以获得美好姻缘
铁作金：指点铁成金，比喻文笔精妙，能化平凡为神奇
秋第：秋试，即乡试，在秋季举行
春官：礼部试，即会试，在春季举行
广陵音：指广陵散，古代著名琴曲，此处比喻高雅的艺术才华
译文
城头上黑云聚集形成浮动的阴霾，诱使我久治不愈的旧病日益加重。
每一声咳嗽都真的像要撕裂肺腑，半日的呻吟痛苦更让人伤心欲绝。
书中哪里真有什么颜如玉的美好，笔下空有点铁成金的文采却无实际用处。
秋试春试的科举考试催人衰老，当年枉费心血修炼的高雅才华如今毫无用处。
赏析
这首诗以病中抒怀的形式，深刻反映了古代文人在科举压力下的身心困境。前两联通过'黑云浮阴'的环境描写和'謦咳裂肺'的病痛刻画，营造出压抑痛苦的氛围。第三联巧妙化用'书中自有颜如玉'的典故，反其意而用之，表达了对读书功名的怀疑和幻灭。尾联'秋第春官促人老'一句，深刻揭示了科举制度对文人生命的消耗和摧残。全诗语言沉郁顿挫，情感真挚深切，运用对比、反讽等手法，展现了古代知识分子在功名追求与身心健康之间的深刻矛盾。
创作背景
这是一首反映明代科举制度下文人境遇的诗作。明代科举制度日趋僵化，许多文人终身困于科场，身心俱疲。诗中'秋第春官'指代乡试和会试的科举阶梯，'广陵音'暗示作者曾怀有高雅的艺术追求。作品通过病中写怀的形式，表达了科举制度对文人身心健康的摧残和对艺术真谛的追求之间的深刻矛盾，具有典型时代意义。