《医工叹重赠柳山人》宋 · 叶适

柳生：指柳山人，隐士高人

濠：濠水，在今安徽凤阳一带

繇辞：占卜的言辞

质野：质朴粗野

拘挛：肌肉痉挛抽搐

恍若土木：形容身体僵硬如土木

定性不生灭：佛教用语，指真如本性不生不灭

医工刃人：医生如刀杀人

标本：中医术语，指病之本末

关膈：胸膈部位

彼苍：上天

司杀者：掌管生死的神明

执讯：写信问候

掉颈：摇头

柳山人居住在濠水北边的小洲上，他那质朴粗野的占卜言辞是谁传授的。从不到城里去摆摊算卦，有人要问祸福还得雇船去请。可叹我得了这怪病多年缠身，起初只觉得肌肤发冷打寒颤，后来突然腹部僵硬遭拘挛。全身都变了样形体质态异样，恍如土木偶人只会张口说话。早知真如本性不生不灭，如今这般境遇岂非天意。医生杀人没有准则，妄谈什么标本治则。补虚护弱反而凝聚病邪，驱寒除湿更添郁结。风邪上行胸膈功能丧失，皮肉溃烂混为一体，还说伤势不重只是余疾。你虽怜我命运多舛，哪知颠倒正是因此而起。苍天应有司掌生死之神，把权柄交给医生岂不荒谬。我劳累一生理当休息，自古人生零落终归山丘。只疑不死不活这般境地，细想实在让众医羞愧。残存的听力视力难以保留，治疗已误妻子徒然谋划，写信问候空让朋友担忧。柳生听完摇头笑道，既然已有定数非我之过。山歌在静夜婉转悠扬，更将这首曲子唱响江流。

这首诗是叶适晚年病中感怀之作，以辛辣的笔触批判庸医误人，展现了对生死的深刻思考。艺术上采用对比手法，将柳山人的超脱与医工的庸碌形成鲜明对照。语言质朴自然，夹叙夹议，既有对病痛的真切描述，又有对医道的犀利批判，最后以山歌作结，余韵悠长，体现了宋代士人理性思辨的特点。诗中'恍若土木徒人言'等句，生动刻画了病中体验，具有强烈的艺术感染力。

此诗作于叶适晚年退居永嘉时期。叶适作为永嘉学派的代表，主张事功之学，但晚年多病，对生命有深切体悟。诗中柳山人可能是其友人，一位隐居濠水的高士。宋代医疗水平有限，士人常对医道有所批评，这首诗反映了当时知识分子对医学的批判态度和生死观。