注释
羸躯：瘦弱的身体
伏枕：卧病在床
冻骨：寒冷刺骨
脾为约：中医术语，指脾胃功能受限
脉太玄：脉象深奥难测
拘挛：肌肉痉挛抽搐
搔抑：抓挠按压以缓解不适
缊袍：粗布棉袍
炽炭：烧红的炭火
迍邅：处境艰难
兼旬：二十天，指一段时间
实相：佛教术语，指事物的真实面貌
阖棺：盖上棺材，指死亡
拔宅：道教传说中全家升仙
曲肱眠：弯曲手臂当枕头睡觉
浮休：指人生的虚浮无常
译文
瘦弱的身体刚刚能够离开枕头，寒冷的骨头更需要添加棉衣。自己感觉脾胃功能受限，医生却说脉象深奥难测。忍不住腰部的酸痛痛苦，还要忍受膝盖的痉挛抽搐。抓挠按压才能稍微安定，需要搀扶才能勉强前行。粗布棉袍藏在被底保暖，烧红的炭火紧靠炉边取暖。衰老凋零本就该如此，风寒侵袭确实是病因。困顿艰难虽然命中注定，但调养护理也有过失。起初担忧难以治愈，经过二十天幸运地稍有好转。这个身体本无实相，用什么方法保全余生？不死才能修成佛道，长生不老才是神仙。盖上棺材怎能再起来，全家升仙只是虚妄传说。人力岂能改变命运，人终究胜不过天意。灾祸发生或许能够避免，但寿数尽了必然难延。只应该让心情畅通无阻，不要被疾病所纠缠。困顿与通达都听任命运，逆境顺境但随因缘。田间没有千斛粮食，西山有几间茅屋。饥饿时就按量进食，困倦时就曲臂而眠。这种快乐世人知道的少，在虚浮人生中永远卸下重担。
赏析
这首诗以病后初愈为切入点，深刻展现了作者对生命、疾病和人生的哲学思考。艺术特色上，全诗采用白描手法，细腻刻画病中身体的种种不适，从'羸躯''冻骨'到'腰痛''膝挛'，真实再现了病痛的折磨。表现手法上，通过医患对话('医言脉太玄')和日常生活细节('缊袍藏被底，炽炭倚炉边')，增强了诗歌的真实感和感染力。意境分析上，前半部分写实，后半部分转入哲理思考，从具体病痛升华为对生命本质的探讨，形成由实入虚的意境转换。思想内容上，作者既承认'人终不胜天'的命定观，又强调'情无滞'的心灵超脱，体现了儒家安贫乐道与佛道随缘任运的思想融合。艺术价值在于其真诚的生命体验和深刻的哲学观照，在明代诗歌中独具特色。
创作背景
此诗创作于明代永乐至宣德年间，作者李昌祺晚年患病初愈之时。李昌祺（1376-1452）名祯，以字行，江西庐陵人，永乐二年进士，官至河南左布政使。作为台阁体代表作家之一，其诗风平易晓畅。这首诗真实反映了作者晚年多病的生活状况和心境变化，体现了明代士大夫在仕途坎坷后对生命意义的深层思考。作品来源於《运甓漫稿》，是李昌祺代表性的自省式诗作，展现了他从台阁重臣到病弱老者的心路历程。