注释
己巳：指1929年（民国十八年）
畸人：指不合于世俗的异人。《庄子·大宗师》：'畸人者，畸于人而侔于天。'
炭冰：炭火与冰块，喻指截然相反，格格不入
镂心：精心钻研
灵素：指医学典籍《灵枢》《素问》，即《黄帝内经》
缄縢：封闭的绳索，指深奥难解的医学理论
肱未三折：化用'三折肱为良医'典故，指经验不足
探赜：探究深奥的道理
淄渑：淄水和渑水，二水味道不同，比喻不同学说难以分辨
倰僜：独行、徘徊的样子，指求医者往来不绝
宵吟：夜间吟诵，指深夜研读医书
晨兴：清晨起床
译文
异人选择适合自己的居所，与世俗如同炭火与冰块般格格不入。精心钻研却畏惧过于工巧，《灵枢》《素问》如同被绳索封缄般深奥难解。我的手臂未曾三次折断（缺乏行医经验），我的学问没有师承渊源。探究深奥道理费尽梳理工夫，各种学说如同淄水渑水般混淆难辨。避开夸耀而追求实效，偶尔有效的方剂便记录下自己的经验。今年夏秋之交暑气正盛，暑热消退后疾病却接连不断。破晓时分犬吠如豹，曲折小巷中求医者往来不绝。深夜研读医书导致起床较晚，往往被早早催促起身。如同官吏催收租税，扫兴之事频频相扰。妨碍睡眠又败坏心情，但我始终没有恼怒憎恶。已然成为被世人遗弃之人，岂敢因一技之长而自傲。文章贱如尘土，纵马驰骋已不可能。供养世人与侍奉双亲，若此医术尚可依靠。
赏析
此诗为陈曾寿晚年行医济世的真实写照，展现了一位传统文人在时代变迁中的生存姿态与精神境界。诗人以'畸人'自况，表明与世俗价值观的疏离，却以医者身份践行儒家'仁者爱人'的理念。艺术上运用多重对比：'炭冰'喻示与世俗的隔绝，'淄渑'比喻学理之难辨，'吏催租'的比喻生动表现行医之劳顿。语言质朴而意蕴深沉，在自谦自贬中透露出深沉的人文关怀和济世情怀，将个人命运与传统文化传承巧妙结合，体现了晚清遗民诗人特有的精神风貌和艺术特色。
创作背景
此诗作于1929年（己巳年）初秋，时陈曾寿52岁，隐居天津。清朝灭亡后，许多遗民文人失去俸禄，陈曾寿为维持生计开始行医。诗中真实记录了当时'索方者踵至'的盛况，反映了传统文人在时代剧变中通过医术实现'供世与事亲'的人生选择，体现了儒家知识分子'达则兼济天下，穷则独善其身'的传统价值观在民国时期的特殊实践方式。