注释
奉和：作诗与别人相唱和
永沂大夫：对永沂的尊称，大夫为古代官职或尊称
六十感赋：为六十岁生日所作的感怀诗
大千：佛教语，指大千世界
去来身：指轮回转世之身
称觥：举杯祝酒
医国：治理国家，出自《国语》
医人：医治百姓
百忧：种种忧虑
万岁：万年，极言长久
了因：佛教语，了结因果
血花成字：指血迹形成的文字，喻指时代印记
译文
大千世界中轮回转世之身何其有限，随俗举杯祝贺这个生辰。
早已习惯日升日落的自然规律，却不能既医治国家又医治百姓。
种种忧虑真幸运遇到当今盛世，谁能了结这万年的因果缘分。
不见前方村庄颓垣断壁之下，血迹如花形成文字与时代俱新。
赏析
这首诗以六十寿辰为切入点，展现了一位医者的人生感悟和时代观察。首联以佛教轮回观起兴，表达对生命的哲思；颔联通过日升日落的自然意象，暗喻人生规律，同时点明医者济世救人的双重使命；颈联在庆幸逢盛世的同时，流露出对因果轮回的深刻思考；尾联以血花成字的强烈意象，折射出时代变迁的深刻印记。全诗融哲理思考与现实观察于一体，语言凝练而意境深远，体现了传统士大夫的社会责任感和历史洞察力。
创作背景
这是一首唱和诗，为祝贺永沂大夫六十寿辰而作。从内容推断，永沂应是一位兼具医者身份的文人士大夫。诗中反映了晚清至民国时期的社会变迁，特别是尾联血花成字的意象，可能暗指当时社会动荡、变革剧烈的时代特征。作品体现了传统文人在时代变革中的复杂心境和深刻思考。